La schizophrénie
4 mars 2009 
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Définition
L’origine de la définition de schizophrénie ne date que depuis 1911 où on définit ce terme par « esprit divisé » pour signifier la discordance ou la dissociation entre les idées énoncées et les émotions.
À première vue, la schizophrénie semble être un énorme casse-tête : ses causes sont encore incertaines, et ses symptômes variables.
La schizophrénie est une maladie mentale fréquente puisqu’elle touche une personne sur cent. Elle apparaît généralement entre 16 et 30 ans, et l’incidence est égale chez les femmes comme chez les hommes.
Pour la majorité des personnes atteintes, elle durera toute la vie, elle est donc chronique, mais avec toutefois une stabilisation des symptômes vers l’âge de 40 ans.
Symptômes
Les symptômes n’existent jamais tous ensemble chez la personne et sont la plupart du temps transitoires. Ils sont divisés en deux catégories : les symptômes négatifs et les symptômes positifs. Les symptômes négatifs sont un manque à la personnalité, ou au comportement de la personne, tandis que les symptômes positifs sont un peu comme un ajout à la personnalité, et sont souvent retrouvés en phase aigüe et d’intensité plus prononcée.
Symptômes négatifs
Affect inadéquat
- Peu de gestes expressifs
- Peu de mouvement des membres et du corps
- Inexpression faciale
- Peu ou pas de contact visuel
- Discours monotone sans intonation
- Peu ou pas de sourire
Alogie
- Réponses brèves
- Discours avec un contenu pauvre
- Blocage ou délai de réponse à une question
Apathie
- Perte d’énergie et d’intérêt
- Manque de persistance au travail ou à diverses activités
- Négligence pour son apparence personnelle
- Manque d’énergie
Asociabilité
- Perte d’intérêt pour les relations interpersonnelles
- Diminution de la quantité de loisirs
- Diminution des activités sexuelles
- Difficulté à nouer des relations intimes avec sa famille et ses amis
Manque d’attention
- Regarder ailleurs ou être préoccupé par autre chose
- Difficulté à entretenir une conversation
- Peu de concentration ou difficulté à se concentrer sur de longues périodes
Symptômes positifs
Ambivalence
- Coexistence d’émotions intenses mais opposées
Incohérence du langage
- Association d’idées incompréhensibles
Illogisme
- Manque de rationnel
Néologismes
- Création de nouveaux mots de son propre langage pouvant devenir une salade de mots, ce qui produit un discours incompréhensible
Hallucinations
Les hallucinations sont de fausses perceptions sensorielles que la personne est la seule à percevoir.
Il y a 5 types d’hallucinations
- Auditives : Entendre des mots ou des phrases (ordres, se faire diminuer, etc.)
- Visuelles : Voir des choses
- Olfactives : Impression de dégager de mauvaises odeurs, odorat modifié
- Tactiles : Brûlures, chocs, attouchements
- Coextensives : Sensation que mon corps et l’intérieur se transforme
Délire
- Conviction erronée qui amène une grande angoisse
- Persécution, contrôle
Agitation
- Qui découle de la crainte des hallucinations et délires
Comportement violent
- Réponse ou conséquence d’une anxiété ou hallucination. Les personnes atteintes de schizophrénie ne sont généralement pas plus violentes ou agressives, mais ces comportements violents peuvent apparaître dans la phase aigüe, par exemple si la personne se sent persécutée. Elle agit par angoisse et non par violence gratuite, son but étant de se défendre de ce qu’elle croit un danger.
Causes
Bien que les causes soient encore incertaines, il semblerait que la schizophrénie découle de plusieurs facteurs :
Hérédité
- 1 chance /100 si aucun parent
- 10 chances /100 si un parent
- 40 chances /100 si deux parents
Biologie
- Un déséquilibre biochimique au niveau du cerveau (dopamine). Les médicaments efficaces sont ceux qui bloquent l’action de la dopamine
Stress psychosociaux
- Autant positifs que négatifs
Drogues/alcool
- La consommation de drogues et d’alcool peut précipiter l’apparition de la maladie et ensuite les rechutes
Différents types de schizophrénie
Schizo affective
- Symptômes affectifs entremêlés de troubles de la pensée (anxiété – délire)
Schizo hébéphrénique
- Incohérence, bizarreries persistantes, visage hébété
Schizo catatonique
- Adopte une posture bizarre, raideur musculaire
Schizo paranoïde
- Idées de persécution, menaces et attaques pour diverses remarques ou attitudes des autres
Schizo résiduelle
- Quand les symptômes aigus sont disparus et les symptômes permanents dominent
Schizo indifférenciée
- Quand les symptômes secondaires sont trop évidents pour classer dans d’autres types
Traitement
Comme nous l’avons vu plus tôt, la schizophrénie est une maladie chronique ; c’est-à-dire qu’elle ne se guérit pas et demeure toute la vie. Par contre, il est possible de diminuer l’impact des symptômes et de contrôler certains d’entre eux à l’aide des moyens suivants :
La thérapie de réadaptation
- Réapprendre certaines habiletés et reprendre ses compétences perdues lors d’une rechute pour retrouver son autonomie
La thérapie familiale
- Apporter un rôle de soutien à la famille et aux proches. Le soutien des proches est très important dans le rétablissement et le maintien de la personne schizophrène
L’hospitalisation
Il ne faut pas voir l’hospitalisation comme un échec. C’est parfois une forme de traitement nécessaire pour une rechute de la maladie qui devient un risque pour la santé et la sécurité des autres et de soi. Elle permet souvent :
- De désamorcer la crise
- D’ajuster la médication ou d’instaurer l’injectable
- D’encadrer les besoins de la personne
- De l’orienter vers un hébergement susceptible de mieux répondre aux besoins ou apporter du support pour le retour à la maison
- D’établir un climat de confiance avec les professionnels
- De favoriser la collaboration de la personne et de ses proches
La médication
- Un grand nombre de médicaments peuvent aider à rétablir les déséquilibres biochimiques à un niveau presque normal chez de nombreuses personnes atteintes de schizophrénie (antipsychotiques)
- Ces médicaments sont très bénéfiques car ils peuvent diminuer les hallucinations et le délire, ainsi qu’assurer la cohérence du processus de pensée
- Cependant, leur effets secondaires sont généralement graves, ce qui mène le patient à cesser de les prendre et à faire une rechute
La combinaison de plusieurs des traitements nommés ci-haut aidera la personne à obtenir de meilleurs résultats et à mener une vie normale. Il faut se rappeler que la plupart des schizophrènes se sont adaptés à leur maladie et qu’ils mènent une vie productive au sein de la communauté.
Pronostic
L’évolution de la schizophrénie se résume comme suit :
- 20 à 25 % des personnes auront une évolution favorable après un seul épisode psychotique, soit une rémission spontanée : une seule hospitalisation et la personne revient à son niveau de vie antérieure
- 50 à 60 % des personnes peuvent mener une existence tranquille hors de l’hôpital grâce à une médication neuroleptique
- Et le reste qui se caractérise par des rechutes intermittentes laissant un déficit plus ou moins apparent entre chaque épisode
- Il faut espérer que d’assumer cet état d’être, améliorer les services et sensibiliser l’entourage, on permettra à tous de faire un effort pour modifier les préjugés et s’impliquer à mieux vivre
Conclusion
Les personnes schizophrènes sont différentes et évoluent différemment. La maladie se stabilise en vieillissant, surtout vers l’âge de 40 ans. La famille ou l’entourage est un facteur important dans l’amélioration de la maladie et les différentes formes de traitement visent à diminuer les risques de rechute et à améliorer le pronostic, d’où l’importance de l’alliance de la pharmacothérapie et des traitements psychosociaux.
Sachant que la schizophrénie est une maladie capricieuse, le traitement n’a pas la même exigence chez chacun. La médication présente actuellement le moyen le plus efficace de maîtriser les délires, hallucinations et incohérences, et empêche la réapparition de ces symptômes. Nous y reviendrons un peu plus loin (Bloc 2). Pour ce qui est de briser l’isolement, développer de l’intérêt et fonctionner de façon autonome, une thérapie de soutien vise à améliorer la condition de vie.
Le médecin, le travailleur social, l’infirmière, le psycho-éducateur et l’éducateur s’intéressent au fonctionnement dans la vie quotidienne et aident la personne à retourner dans son milieu de vie et à lui redonner le goût de vivre.
Suggestions
bonjour,
j’ai besoin de savoir:
est ce qu’il est possible d’être atteint de schizophrénie sans avoir de trouble de la perception (c’est à dire sans aucune hallucinations)?
Bonsoir cgrac,
Il y a plusieurs formes de schizophrénie mais dans la schizophrénie simple, les symptômes négatifs sont au premier plan : appauvrissement des relations socio-professionnelles, tendance à l’isolement et au repli autistique dans un monde intérieur. Il y a peu ou pas de symptômes délirants. Cette forme évolue lentement mais très souvent vers un déficit de plus en plus marqué.
Je te donne un lien intéressant sur la schizo Vivre avec la schizophrénie
Sans cela, il existe aussi le trouble schizo-affectif qui a une forme périodique associant des éléments schizophréniques (syndrome dissociatif, délire) à des éléments thymiques (maniaques ou dépressifs ou mixtes). Les périodes inter-critiques (entre les phases) sont marquées par la persistance d’une dissociation discrète. Cette forme clinique est sensible aux thérapeutiques préventives des accès maniaques ou dépressifs, telles que le lithium ou d’autres thymorégulateurs, ce qui lui confère un pronostic relativement favorable.
J’espère que tu pourras en dire un peu plus, bonne soirée!
bonjour, mon nom est Cynthia et j’ai 24 ans. Je suis diagnostiquee schizophrene-affective depuis maintenant 6 ans. Je prends beaucoup de pilules ( environ 15 par jours ) et malgre tout ca, je continues parfois d’entendre des voix. J’ai egalement ete hospitalisee plusieurs fois et mon psychiatre m’a fait donner 16 electrochocs en tout. Je dois vous avouer que ma vie est un enfer depuis 6 ans : c’est-a-dire depuis que je suis schizophrene. Je pense egalement que les electrochocs que j’ai recus ont gache le reste de mon espoir a guerir de cette maladie, car depuis cette intervention, je ne me souviens pas grand chose de mon passe. J’ai oubliee quasiment tous mes beaux souvenirs d’enfance et d’adolescence. Je n’ai pas beaucoup de motivation dans la vie, sauf peut-etre de rendre heureux mon chum. J’ai beucoup de periodes down et ca me rend tres depressive. Je ne socialise avec personne, exceptee avec mes proches. Je suis aussi paranoiaque des fois, car je pense souvent que les gens sont des espions qui me surveillent. En bref, cette vie ne me plait pas du tout, sauf quand je suis avec mon amoureux. Je vous dirais que c’est grace a lui si je suis vivante encore, car je l’aime enormement et il est tres comprehensif envers ma maladie. J’aimerais que vous me dites s’il vous plait, qu’est-ce qu’il faut faire pour aimer plus la vie lorsqu’on est atteint de maladie mentale. Merci de vos reponses
Bonjour Cynthia,
J’ai 27 ans et je trouve trés courageux de ta part de parler de tes soucis de santé. Je peux te comprendre…(cf.mon message dans la rubrique « mythomanie »).
C’est terrible ce que tu vis au quotidien, et tu sais accroches-toi à tes proches qui eux pourront toujours te soutenir ou en tout cas de donner beaucoup d’amour et on en a besoin dans ces cas-là.
Je pense pour ma part que même si tu es schizophrène, tu n’es pas folle (je ne te vois pas comme cela): tu as sûrement beaucoup de qualités (que peut-être tu ignores toi-même), des tas de choses à découvrir et à développer pour ton bonheur et celui des autres…je pense à des choses que tu pourrais créer (dessins, musique, écriture…etc), ou qui te permettrait peut-être même de vivre des moments forts, des moments de qualité.
Et puis te créer toujours de nouveaux souvenirs, faire en sorte qu’ils soient beaux et qu’ils te poussent à avancer toujours plus. Et s’ils doivent être effacés, t’en recréer d’autres, de nouveaux, avec beaucoup de coeur dans tout ce que tu entreprends. Donne le meilleur de toi-même, que ça soit dans des petits détails ou dans ce qui peut te paraître d’énormes défis…et je sais qu’il doit y en avoir beaucoup…
En bref, il doit bien exister quelque chose que tu pourrais faire de positif, et qui te donnerais de la joie, un but, qui serait un élément moteur en plus de ta famille. Cela te permettrait de voir que tu as aussi beaucoup à apporter et à recevoir, dans d’autres domaines…??? Je ne sais pas, mais garde espoir et profite de chaque instant.
En tout cas, ne te vois pas comme une « malade mentale », et veille à t’entourer de gens qui ne te portent pas ce regard qui enferme: tu as aussi une personnalité qui t’est propre, et je crois qu’on est tous unique. Essaie donc peut-être de développer ces autres côtés de ta personnalité, car on est complexe et plein de ressources quand on tombe sur les bonnes personnes pour nous les révéler en nous, les faire apparaitre et nous redonner le goût à la vie.
Bon courage, espère encore et toujours, et surtout ne te réduit pas à ce qu’on peut te dire dans le monde « psy »: on est un tout, et il est bon de se voir aussi dans sa globalité et pas seulement avec nos handicaps. En plus quand ils sont d’ordre « mental » (ou « psy ») on est trés vite catalogué et jugé, donc garde la tête froide et dis-toi qu’il y a vraiment du bon en toi qui reste à être exploré…
J’ai vu qu’il existait des gens qui ont écris un livre sur leur vie avec leur schizophrénie au quotidien, voilà par exemple une bonne façon d’en faire un témoignage pour d’autres, et de sortir de ce « tabou ».
Mais il y en a plein d’autres de façon, j’en suis sûre!
Tous mes souhaits de bonheur =)
Flocon de neige
salut jai 21 an moi je suis diagnostiquer a 15 ans skizo affectif on dirait que rien est vrais acose de ma pensse noir qui reste toujour en derriere plan je toruve sa super que un couple peu donner du courage parceque justement moi jai envi dune blonde depuis longtemps
(
je vois positif peut etre et sa fait avancer
bonne chance
La vie est difficile pour les malades. Souvent aussi pour les proches-le plus souvent « le » proche, parent ou conjoint- qui est là pour le malade et dont chaque instant est une torture devant la souffrance de l’être aimé perpétuellement en demande . Existe-t-il des associations ou des groupes de parole pour ces « soutiens » ?
bonjours je sais pas si c est la skyzophrenie je souffre d intrepretations je me sens juge par certaines personnes jusqu a me faire des films bagarre et je deprime et des angoisse parfois de mort crise cardiaque je me demande comment faire pour attenuais les choses manque de confiance et pas mal de stress j ai mon numeros si vous desierz me joindre 0620632387 pour m en parle ou mon email teddelapidus@live.fr je me fais des film aussi que un jours je disputerais la coupe du monde de football que je serais un bon joueur j y suis bonne attaquant mais c est des reves qui reviennent ou voir ronaldo le bresiliens revenir et gagne la coupe du monde sa me fais vivre dans mon monde
oui pour les familles il existe du soutien contacter la FFAPAMM il pourront vous diriger à l’association de parent et ami de la personne atteinte la plus pres de chez vous
bonsoir, ma mere est skysophrene et je l’ai su cette année, ca fait de nombreuse année que son comportement est vraiment byzarre, elle prend depuis plus de 20 ans des psychotrope mais son etat s’est enpirée, elle parle la nuit, elle nous surveille comme si nous lui voulions du mal nous fait du mal, nous prend pour ses enemis, j ai besoin de vos temoignage car a vrai dire c’est ma mere et j’aimerai pouvoir l’aider, seulement elle me prend pour son enemis nous ne vivons plus ensemble elle vit desormais seule car elle nous a tellement mis la misere et je dirait que c’est un petit mot. je ne sais vraiment pas ce qu il se passe ds la tete de ma mere c’est tres destabillisant surtout que cela est hereditaire d’apres ce qu a dit le medecin de famille apres l’avoir dit a ma soeur, c’etait un secret proffessionnel mais il a ete obligé de divulguer cela car elle devient parfois voliente elle pourait tuer quelqu ‘un.
avec le recul , je pense que les traitements ne font que ralentir le processus assome le patient, ma mere a ete suivi des années pour au final ne pas etre stabiliser, vivre avec une personne atteinte de ce troubles vous gache la vie, il sont capable du pire, il devienne menteur voleur, ils devienne tres mechant avec les proches et sont comme des agneaux avec les personnes exterieurs a leur entourage.
ils osnt tres intelligent comme ci a l’interieur il manigancé contre vous, alors que vous etes la pour l’aider.
vos conseils ne valent rien et si vous essayer de l’aider il pense que vous essayer de le tuer.
s il vous plait aider moi je suis a bout de force….
j’aimerai aider ma mere car devant dieu je devrai m’expliquer sur cela, aidez moi a comprendre ce qu’a ma mere et comment puis je l’aidez
Bonjour.
J’ai regardé les symptombes de la squizophrénie et j’ai plusieurs d’entre eux. C’est-à-dire le manque d’énergie , perte d’intéret , peu de sourrire , manque de persistance au travail , difficulté avec les relations familiales et amicals , diminuer l’envie des loisirs, souvent préoccupé par autre chose, à de la difficulté a se concentrer sur de longue périodes, idées imcompréhensibles , stress intense , impression de dégager de mauvaises odeurs.
Suis-je squizofrenne à votre avis ?
bonjour,
j’ai 11 ans et j’ai un grand întéret pour les maladies mentales je me demandais si les enfants pouvait être atteints de schizophrénie et si quand l’on est constemment en conflit avec son moi et que l’on entamme de longues disscussions avec lui c’est de la schizophrénie ?
merci.
a Lucy et Ella
tu n’es pas skyzophrène, par contre tu es surement hypocondriaque
@Lucie,
Précocement mature, et vive d’esprit,
Un QI élevé entraine parfois un repli sur soi…
@Ella,
Mélancolique ! Mélodramatique !
A trop se chercher on fini par s’y perdre, mieux vaut vivre chaque jour intensément convaincu d’un meilleur lendemain…
Le bonheur souri a ceux qui le cherche, pas ceux qui l’attendent
bonjour, je m’appelle yves et depuis quelques temps +/- 6 mois mon épouse agée de 52 ans me présente des troubles du comportement assez bizarres ; pendant plus de 2 ans elle a consommé sans m’avertir du contramal a très forte doses pour des douleurs lombalgique quand je me suis rendu compte du problème , en accord avec elle etle médecin elle a totalement arreté le contramal mais depuis il me semble que je suis devenu une personne nongratat aussi bien dans la vie de tout les jours, je suis victime de sa part d’agressions verbale violente ,refus de tout rapport sexuel ,perte d’intéret envers les enfants et petit enfants ne veut plus bouger de la maison emets des critiques sur tout et rien je me sent totalement démuni face a cette situation , qui peut me donner conseil pour recupérer ma femme que j’adore ,merci de votre lecture,yves.
moi aussi je suis atteint de schizophrenie je passe mon temps a ettudier ca m occupe di son que ma vie et assez normal jai 35 ans et toute mes dent si vous voulez entre en contact je suis diponible
et jenttentd des vois quoi faire